Ο Ιατρός παρακολούθησε τις εργασίες του 4ου Ορθοπαδικού Συνεδρίου στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας που έλαβε χώρα στο Πόρτο Χέλι Αργολίδας την 12-14 Ιουνίου 2015 και συμμετείχε ως πρόεδρος στην εισήγηση της Ρευματολόγου κ. Κατσαλήρα με θέμα "Διφωσφονικά : Τί να επιλέξω;" (φωτο)

ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΚΑΙ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D.

Δευτεροπαθής οστεοπόρωση ορίζεται η οστεοπόρωση που προκαλείται από άλλες συνυπάρχουσες παθολογικές καταστάσεις. Στο πρόσφατο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Ορθοπαιδικής που έλαβε χώρα στην Πράγα την 27-29/5/2015, ανεδείχθη σε όλες τις πολυκεντρικές μελέτες που παρουσιάστηκαν ο συνεχώς αυξανόμενος ρόλος της βιταμίνης D. Η βιταμίνη D παράγεται κατά κυριο λόγο στο δέρμα μας από την επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας και ο ρόλος έχει αρχίσει να αναγνωρίζεται σε έναν μεγάλο αριθμό και άλλων παθολογικών καταστάσεων. Στις μελέτες που παρουσιάτηκαν, η ανεπάρκεια της βιταμίνης D ήταν ανάμεσα στους προδιαθεσικούς παράγοντες για εμφάνιση β'παθούς οστεοπόρωσης σε περισσότερο από το 90% του δείγματος. Στην Ελλαδα, παρουσιάζεται το παράδοξο να έχει από τα μεγαλύτερα ποσοστά σε ασθενείς με χαμηλή βιταμίνη D παρά την έντονη ηλικακή ακτινοβολία που υπάρχει στην χώρα μας.

Τα ιατρεία Γαλατσίου και Κολωνακίου θα παραμείνουν κλειστά από την Τρίτη 26/5/2015 εώς και την Παρασκευή 29/5/2015 λόγω συμμετοχής του Ιατρού στο Πανευρωπαϊκό Ορθοπαιδικό Συνέδριο της EFORT, 27-29/5/2015 στην Πράγα.

Εσύ τί ξέρεις για την Σκολίωση;

Θυμάσαι τη μαμά σου να γκρινιάζει κάθε πρωί όταν σε πήγαινε στο σχολείο «παιδάκι μου, πέτρες βάζεις μέσα στην τσάντα σου;» και να σου λέει ότι θα πάθεις σκολίωση; Τώρα ήρθε η ώρα να μάθεις και τι ακριβώς εννοούσε. Η περιβόητη σκολίωση είναι η πιο συχνή παθολογική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Υπολογίζεται ότι το 25% περίπου των ανθρώπων πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Εκδηλώνεται συχνότερα στην παιδική ή εφηβική ηλικία και ο γυναικείος πληθυσμός είναι αυτός που πλήττεται περισσότερο, με 8 στις 10 πιο σοβαρές περιπτώσεις της πάθησης να αφορούν νεαρά κορίτσια!

Πώς θα καταλάβω ότι έχω σκολίωση;

Η σκολίωση προκαλεί στροφή και πλάγια κλίση των σπονδύλων με αποτέλεσμα η σπονδυλική στήλη να παίρνει σχήμα S ή C και συνήθως δεν συνοδεύεται με πόνο.

«Η διάγνωση γίνεται με ειδικές ακτινογραφίες της θωρακικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που λαμβάνονται σε όρθια θέση. Ο κλινικός έλεγχος της σκολίωσης ολοκληρώνεται με έναν πλήρη νευρολογικό έλεγχο των άκρων και μέτρηση του μήκους των κάτω άκρων του ασθενούς, για διερεύνηση ανισοσκελίας», όπως μας πληροφορεί ο χειρουργός ορθοπεδικός, Δημήτρης Κακλαμάνης.

Αντιμετωπίζεται ή... θα πάρω για πάντα κλίση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής υποβάλλεται σε συγκεκριμένο πρόγραμμα γυμναστικών ασκήσεων, με στόχο την ενδυνάμωση των σπονδυλικών μυών και εκμηδένιση της πιθανότητας περαιτέρω επιδείνωσης του κυρτώματος. Οι κλασικές ασκήσεις ενδυνάμωσης είναι το μονόζυγο, το τρέξιμο και η κολύμβηση.

Τα τελευταία χρόνια ιδιαίτερα δημοφιλείς για αυτού του είδους τη μυική ενδυνάμωση είναι και οι ασκήσεις pilates. Όταν πρόκειται για μεγαλύτερα κυρτώματα (20-30 μοίρες) στο τέλος της σκελετικής ωρίμανσης, τα οποία παρουσιάζουν προοδευτική επιδείνωση και αφού ολοκληρωθεί η σκελετική ωρίμανση, τότε χρειάζεται να τοποθετηθεί κάποιας μορφής κηδεμόνας. ( Ενα είδος κορσέ που στηρίζει την σπονδυλική στήλη σε σωστή θέση) .Υπάρχουν αρκετά είδη κηδεμόνων, από τα οποία ο γιατρός θα επιλέξει αυτό που χρειάζεται με βάση τη θέση και το μέγεθος των κυρτωμάτων της σπονδυλικής στήλης. Ο κηδεμόνας πρέπει να φοριέται συνέχεια (σχεδόν καθ' όλη την διάρκεια της ημέρας) και για μεγάλο χρονικό διάστημα και να υπάρχει συχνή και τακτική επανεκτίμηση της κατάστασης με ακτινολογικούς ελέγχους.

Σε πολύ μεγάλα κυρτώματα (πάνω από 30 μοίρες) που συνεχίζουν να επιδεινώνονται και μετά το πέρας της σκελετικής ωρίμανσης, επιλέγεται η χειρουργική θεραπεία με αρκετές διαφορετικές μεθόδους, οι οποίες έχουν το κοινό γνώρισμα της τοποθέτησης εσωτερικού μηχανισμού ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης. Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, όλο και πιο σπάνια χρειάζεται να καταφύγει κάποιος στη χειρουργική θεραπεία, χάρη στην έγκαιρη διάγνωση και την ταχύτερη αντιμετώπιση της πάθησης.

Μπορώ να το προλάβω;

Φυσικά! Υπάρχουν αρκετοί τρόποι πρόληψης ή πρόωρης αντιμετώπισης, τόσο με κατάλληλες γυμναστικές ασκήσεις, όσο και με το να υιοθετήσεις  ορθές  στάσεις  του σώματος.

Πρέπει, λοιπόν, να αποφεύγεις να σηκώνεις μεγάλα βάρη, να μην κρατάς βαριά αντικείμενα για πολύ ώρα στους ώμους (βλ. η τσάντα σου, ιδίως όταν αυτή κρεμιέται μονίμως από την ίδια πλευρά), να κάθεσαι σωστά στο γραφείο, να μην στέκεσαι για πολλές ώρες όρθια και πολλά άλλα.

(αναδημοσίευση από το άρθρο του Ιατρού κ. Κακλαμάνη στον ιστότοπο y-olo.gr της 11/2/2015)

Από την Τετάρτη 25/2/2015, ο Ιατρός είναι και επίσημα μέλος της EUROSPINE (Ευρωπαϊκή Ενωση Σπονδυλικης Στήλης).

Παγκόσμια Ημέρα Πρόληψης των Πτώσεων χθες (1η ημέρα του φθινοπώρου όπως κάθε χρόνο)και είναι ευκαιρία να αναφερθούμε στις πτώσεις μέσα στο οικιακό περιβάλλον που αποτελούν την κύρια αιτία πρόκλησης οστεοπορωτικών καταγμάτων σε άντρες και γυναίκες άνω των 65 ετών με οστεοπόρωση. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε και να εφαρμόζουμε κάποιους απλούς κανόνες ασφαλείας στο σπίτι προκειμένου να μειώσουμε στο ελάχιστο την πιθανότητα πτώσης ατόμων που πάσχουν από οστεοπόρωση ή άλλα νοσήματα που προκαλούν μειωμένη οστική πυκνότητα.

Οι κανόνες αυτοί είναι οι ακόλουθοι :

·         ΣΤΗΝ ΤΟΥΑΛΕΤΑ

1.       Τοποθετήστε ένα αντιολισθητικό χαλάκι ή ελαστικό πατάκι στην είσοδο για ασφαλή είσοδο και έξοδο καθώς και στο εσωτερικό της τουαλέτας για ασφαλή μετακίνηση.

2.       Τοποθετήστε στηρικτικές μπάρες στους τοίχους γύρω από το λουτρό.

3.       Αντικαταστήστε τα γυάλινα εξαρτήματα του λουτρού με πλαστικά.

4.       Τοποθετήστε ένα ανυψωτικό λεκάνης ειδικά για υπερήλικα άτομα ή για άτομα που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε ορθοπαιδική επέμβαση στα κάτω άκρα.

5.       Τοποθετήστε ένα μικρό φωτάκι νυκτός στο μπάνιο.

·         ΣΤΙΣ ΣΚΑΛΕΣ

1.       Να έχετε τις σκάλες πάντα ελεύθερες από άχρηστα αντικείμενα (κουτιά κτλ)

2.       Φροντίστε οι σκάλες να έχουν επαρκή φωτισμό (διακόπτες στις δύο άκρες της σκάλας ή  λάμπες που ανάβουν αυτόματα με ανίχνευση κίνησης).

3.       Φροντίστε αν υπάρχουν χειρολαβές και στις δύο πλευρές της σκάλας καθώς και φωσφορίζουσες ταινίες που θα καθοδηγούν τον ηλικιωμένο.

4.       Επιδιορθώστε άμεσα οποιαδήποτε βλάβη εμφανιστεί στην σκάλα.

·         ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ

1.       Καθαρίστε άμεσα και επαρκώς οποιοδήποτε υγρό ή τρόφιμο πέσει στο δάπεδο.

2.       Να διατηρείτε το φαγητό και τα οικιακά σκευή σε σημεία που προσεγγίζονται εύκολα.

3.       Απομακρύνετε όλα τα μη αντι-ολισθητικά πατάκια από το δάπεδο της κουζίνας.

4.       Χρησιμοποιείτε αντιολισθητικό καθαριστικό δαπέδου στην καθαριότητα.

·         ΣΤΟ ΥΠΝΟΔΩΜΑΤΙΟ

1.       Τοποθετήστε το φωτιστικό και το τηλέφωνο σε ένα χαμηλό τραπεζάκι δίπλα ακριβώς στο κρεβάτι.

2.       Απομακρύνετε άχρηστα αντικείμενα από το δάπεδο του δωματίου.

3.       Να έχετε ένα νυχτερινό φωτάκι αναμμένο στο ενδιάμεσο στης απόστασης μεταξύ του υπνοδωματίου και του μπάνιου.

4.       Το κρεβάτι να είναι σε τέτοιο ύψος ώστε ο ηλικιωμένος να ξαπλώνει και να σηκώνεται με άνεση.

Ακολουθώντας τους ανωτέρω απλούς κανόνες μπορούμε να ελαχιστοποιήσουμε την πιθανότητα πτώσης ενός ηλικιωμένου ανθρώπου στο σπίτι μας, και να εκμηδενίσουμε τον κίνδυνο κάποιου παθολογικού οστεοπορωτικού κατάγματος.

Τα ιατρεία Γαλατσίου και Κολωνακίου θα παραμείνουν κλειστά από τις 11/6/2014 έως και τις 13/6/2014 λόγω συμμετοχής του ιατρού στο διεθνές Ιατρικό Συνέδριο της EULAR στο Παρίσι.